Zarządzenie 21/2012

Załącznik nr 1

Załącznik nr 1

do Zarządzenia Nr………/2012

Burmistrza GiM Odolanów

z dnia……………

BURMISTRZ

Gminy i Miasta Odolanów

Na podstawie art. 48 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.)

O G Ł A S Z A

konkurs ofert na przeprowadzenie „Programu profilaktyki i Promocji Zdrowia w Gminie i Mieście Odolanów na lata 2012 – 2014” -Nie nowotworom u dzieci w roku 2012

1. Przedmiot konkursu: badanie przesiewowe (usg szyi, jamy brzusznej oraz moszny u chłopców)skierowane dla dzieci w wieku od 9 do 36 (usg szyi, jamy brzusznej oraz moszny u chłopców)miesiąca życia zameldowanych na stałe na terenie gminy i miasta Odolanów.

2. Wymagania stawiane oferentom, niezbędne do realizacji programu zdrowotnego.

1. Podmioty lecznicze - uczestnicy konkursu ofert składają oferty według wzoru określonego w załączniku nr 1 do Ogłoszenia.

2. Złożone oferty muszą być wypełnione w sposób przejrzysty i czytelny.

3. Oferta musi być dostarczona listem poleconym, osobiście lub pocztą kurierską.

4. W przypadku przesłania oferty, decyduje data stempla pocztowego. Oferty przesłane pocztą będą potraktowane jako złożone w terminie, jeżeli data stempla pocztowego (data nadania) nie jest późniejsza niż termin składania ofert i wpłyną, na podany niżej adres, najpóźniej na jeden dzień przed terminem otwarcia ofert.

5. W przypadku składania oferty osobiście oferent otrzyma potwierdzenie złożenia oferty z datą jej przyjęcia.

6. Na kopercie należy umieścić napis z nazwą programu oraz nazwę i adres oferenta.

7. Badania powinny być wykonane przez lekarza – specjalistę radiologii

3. Termin i miejsce składania ofert.

Termin składania ofert: 15 dni od ukazania się niniejszego ogłoszenia tj. do 22.03.2012r

Ofertę wraz z wymaganymi załącznikami należy złożyć pod następującym adresem:

Urząd Gminy i Miasta Odolanów

ul. Runek 1

63-430 Odolanów

Sekretariat p. 14(Ip)

4. Oferenci winni upewnić się, że oferty są kompletne (zawierają wszystkie wymagane

załączniki) oraz zostały podpisane wraz z załącznikami przez osoby uprawnione do

reprezentowania danego podmiotu.

5. Do oferty należy dołączyć:

1. aktualny odpis z rejestru zakładów opieki zdrowotnej lub innego rejestru,

2. kserokopię statutu zakładu opieki zdrowotnej,

3. kopię polisy OC,

4. dokumenty potwierdzające kwalifikacje zawodowe osób realizujących program,

5. oświadczenie oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i warunkami uczestnictwa
   w konkursie ofert.

6. Załączane kopie dokumentów należy opatrzyć na każdej stronie klauzulą „ za zgodność z

oryginałem” oraz datą i podpisem osoby upoważnionej.

7. Oferty, które nie spełniają wymogów formalnych oraz złożone po terminie nie będą

rozpatrywane.

8. Maksymalna ilość środków jaką Gmina i Miasto Odolanów zamierza przeznaczyć na

realizację programu wynosi 25 000 zł.

Szacunkowa liczba osób ubezpieczonych uprawnionych do skorzystania z oferty 488 osób.

9. Termin realizacji Programu: 27 – 29 marzec 2012 rok.

10. Oferenci są związani ofertą 28 dni od upływu terminu składania ofert.

11. Kryteria stosowane przy wyborze ofert :

1. złożone oferty opiniowane są przez powołaną przez Burmistrza Gminy i Miasta Odolanów Komisję Konkursową,

2. Komisja Konkursowa dokonuje oceny ofert w zakresie:

• przedstawionej kalkulacji kosztów realizacji zadania publicznego,

• liczby i kwalifikacji osób, przy udziale których podmiot realizować będzie zadanie publiczne,

3. z prac komisji konkursowej sporządza się protokół,

4. oferty wraz z załącznikami nie są zwracane wnioskodawcy.

12. Ostateczną decyzję w sprawie wyboru oferty podejmuje Burmistrz Gminy i Miasta

Odolanów.

13. Konkurs zostanie rozstrzygnięty do dnia 23 marca 2012 r.

14. O wynikach konkursu zostaną poinformowane pisemnie wszystkie podmioty, które

złożyły ofertę. Konkurs zostanie rozstrzygnięty również w przypadku, gdy wpłynie jedna

oferta.

Gmina Miasto Odolanów zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu ofert
bez podania przyczyny oraz zamknięcia konkursu bez wyboru oferty.

Burmistrz Gminy i Miasta Odolanów

Ewa Dziubka

Załącznik nr 2

Załącznik nr 2

do zarządzenia nr ………../2012

Burmistrza Gminy i Miasta Odolanów

z dnia ………….. 2012r

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI

KONKURSU OFERT NA REALIZACJĘ PROGRAMU PROFILAKTYKI I PROMOCJI ZDROWIA W GMINIE I MIEŚCIE ODOLANÓW – NIE NOWOTWOROM U DZIECI – W ROKU 2012

I. Przedmiot konkursu ofert:

a) badania usg szyi, jamy brzusznej i moszny u chłopców realizowane dla dzieci w wieku 9 do 36 miesiąca życia zameldowanych na stałe na terenie gminy i miasta Odolanów,

b) na realizację zadania Zamawiający przeznacza środki finansowe w wysokości 25.000 zł (słownie:

dwadzieścia pięć tysięcy złotych), na wykonanie maksymalnie badań u 488 dzieci,

c) szczegółowe ustalenia dotyczące formy i terminów przekazania środków finansowych, trybu oraz

terminów ich rozliczenia zostaną określone w umowie zlecającej realizację programu zdrowotnego,

d) termin realizacji od 27 do 29 marca 2012r.

e) prowadzenie ewidencji wykonanych zabiegów,

f) złożenie pisemnego raportu (pozbawionego cech identyfikacji personalnej) z realizacji przedmiotu

umowy zawierającego m.in.: ilość dzieci korzystających z programu, ilości wykonywanych badań

– przekazywanie informacji po zakończeniu realizacji programu,

g)złożenie pisemnego sprawozdania po zakończeniu realizacji programu zgodnie z zał. nr 4 do

zarządzenia,

h) dla ważności konkursu wystarcza złożenie jednej oferty.

II. Opis sposobu przygotowania oferty:

a) musi być przygotowana w języku polskim,

b) pisana czytelnie,

c) ewentualne poprawki muszą być naniesione czytelnie opatrzone podpisem osoby poprawiającej,

e) podpisana przez osobę upoważnioną,

f) należy podać adres, w którym będą udzielane świadczenia,

g) oferta winna być w jednym egzemplarzu,

h) musi być złożona w nieprzeźroczystej kopercie, zaklejonej, opisanej – nazwa firmy – z oznaczeniem

„Program Profilaktyki i Promocji Zdrowia w Gminie i Mieście Odolanów – Nie nowotworom u dzieci” w roku 2012 r.”.

III. Dokumenty jakie muszą dostarczyć oferenci:

a) dane o oferencie, zgodnie z załącznikiem nr 1,

b) aktualny wyciąg z rejestru zakładów opieki zdrowotnej w przypadku zakładów opieki zdrowotnej,

c) aktualny odpis z KRS lub innego właściwego dokumentu rejestrowego potwierdzający status

prawny oferenta wraz z danymi osób (osoby) upoważnionej do reprezentowania oferenta,

d) wykaz osób, które będą wykonywać zamówienie wraz z danymi na temat ich kwalifikacji

(kserokopie uprawnień potwierdzone za zgodność z oryginałem),

e) polisę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej ważną na okres realizacji umowy,

f) zaświadczenie nadania numeru identyfikacji podatkowej NIP,

g) zaświadczenie nadania numeru REGON,

h) oświadczenie oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia, zgodnie z załącznikiem nr 2,

IV. Opis kryteriów wyboru ofert.

Oferty kompletne i spełniające wszystkie wymogi formalne ocenione będą według następujących

kryteriów:

a)kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego – kryterium to ważyć będzie w 80% na

ocenie oferty,

b) liczba i kwalifikacje osób przy udziale których będzie realizowane zadanie – kryterium to ważyć będzie w 20% na ocenie oferty,

Powyższe kryterium oceny liczone będzie w następujący sposób:

ocena oferty pod względem ceny = cena najkorzystniejszej oferty/cenę ocenianej oferty x waga

oceny /

ocena pod względem liczby i kwalifikacji osób przy udziale których będzie realizowane zadanie = liczba osób w ofercie ocenianej/liczba osób w ofercie zawierającą największą liczbę osób x waga oceny/

W przypadku niemożności wyboru oferty najkorzystniejszej z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert

będą przedstawiać taki sam bilans ceny i innych kryteriów oceny ofert, dokona się wyboru oferty

z najniższą ceną.

V. Termin i miejsce składania ofert:

Oferty należy składać w terminie do 22 marca 2012 r. do godz.10.oo w siedzibie Urzędu Gminy i Miasta Odolanów ul. Rynek 1 – sekretariat Urzędu. Ofertę można również przesłać pocztą –

o terminie złożenia oferty decyduje data wpływu do Urzędu.

VI. Termin i miejsce otwarcia ofert.

Komisyjne otwarcie ofert nastąpi dnia 22 marca 2012 r. o godz.11⁰⁰ w siedzibie Urzędu Gminy

i Miasta Odolanów.

Wyniki konkursu zostaną podane do publicznej wiadomości 23 marca 2012 r.

do godz. 15.00 w formie informacji zamieszczonej na tablicy ogłoszeń w siedzibie Urzędu Gminy

i Miasta Odolanów oraz na stronie internetowej bip.odolanow.mserwer.pl.

VII. Informacje o trybie oceny ofert:

a) oceny ofert dokona powołana Komisja Konkursowa,

b) ostateczną decyzję w sprawie wyboru oferty podejmuje Burmistrz Gminy i Miasta Odolanów,

c) od podjętej decyzji nie przysługuje odwołanie.

VIII. Informacje o formalnościach, jakie powinny być dopełnione po zakończeniu konkursu celem popisania umowy:

Po wyborze oferty, oferent zobowiązany jest do podpisania umowy w wyznaczonym terminie.

W przypadku uchylenia się oferenta od podpisania umowy, Zamawiający wybiera ofertę, która jest

kolejna wg oceny Komisji Konkursowej.

IX. Zamawiający zastrzega sobie prawo:

a) odwołania konkursu bez podania przyczyny,

b) zmiany warunków konkursu,

c) zamknięcia konkursu bez wybrania którejkolwiek z ofert,

d) odstąpienia od realizacji programu z przyczyn obiektywnych (m.inn. zmiany w budżecie)

Załącznik nr 3

Załącznik nr 3

do Zarządzenia Nr………/2012

Burmistrza GiM Odolanów

z dnia……………

………………………..

(pieczątka oferenta)

Wzór oferty

Programu Profilaktyki i Promocji Zdrowia w Gminie i Mieście Odolanów

na lata 2012 – 2014

„Nie nowotworom u dzieci” w wieku od 9 do 36 miesiąca życia

zameldowanych na terenie gminy i miasta w roku 2012.

Gmina i Miasto Odolanów

ul. Rynek 1

430. Odolanów

I. Podmiot składający ofertę:

1.	Pełna nazwa podmiotu ubiegającego się o zamówienie.
2.	Siedziba
3.	Nr telefonu
4.	Nr faxu
5.	Nr wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej lub innego rejestru
6.	NIP
7.	REGON
8.	Nr konta bankowego
9.	Kierownik zakładu
10.	Osoba odpowiedzialna za realizację zadania(imię i nazwisko, nr tel.)
11.	Osoba odpowiedzialna za finansowe rozliczenie umowy (imię i nazwisko, nr tel.)
12.	Osoba upoważniona do podpisania umowy (imię i nazwisko, nr tel.)

II. Zasoby kadrowe - kwalifikacje zawodowe osób biorących udział w realizacji zadania

i udzielających świadczeń zdrowotnych.

LP.	Nazwisko i imię	Kwalifikacje zawodowe
1.
2.
3.

III. Krótki opis dotychczasowej działalności w zakresie realizacji programów zdrowotnych w

ostatnich 3 latach wraz ze wskazaniem podmiotu, na zlecenie którego były one wykonywane:

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

IV. Wskazanie kosztu realizacji zadania:

Proponowana ilość świadczeń (ilość osób):
Cena jednostkowa badania:
Szczegółowa kalkulacja ceny jednostkowej: USG szyi, USG jamy brzusznej, USG moszny Opis badania	................................................................ ................................................................ ............................................................... ...............................................................
Łączna kwota oferty:

V. Inne istotne informacje mogące mieć wpływ na wybór oferty:

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………….

Data i podpis

OFERENT OŚWIADCZA, ŻE:

• zapoznał się z treścią ogłoszenia i warunkami konkursu ofert,

• posiada uprawnienia do wykonywania świadczeń zdrowotnych w zakresie objętym przedmiotem zamówienia,

• osoby, które będą wykonywały świadczenia zdrowotne posiadają uprawnienia zgodnie z obowiązującymi

przepisami;

• posiada aktualne ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej (ubezpieczenie OC),

• zobowiązuje się do zawarcia umowy w miejscu i czasie określonym przez „udzielającego zamówienia”,

• jest związany z ofertą przez 28 dni od upływu terminu składania ofert.

........................... ......................................................

(pieczątka zakładu) (data i podpis osoby upoważnionej)

Załączniki do oferty:

• aktualny wyciąg z rejestru zakładów opieki zdrowotnej lub z innego rejestru,

• uwierzytelnione kopie dokumentów potwierdzające kwalifikacje zawodowe osób udzielających

świadczeń zdrowotnych,

• uwierzytelniona kopia polisy OC,

• uwierzytelniona kopia statutu zakładu opieki zdrowotnej.

Ogłoszenie o wyborze najkorzystniejszej oferty. - do pobrania